尖锐湿疣的治疗方法
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生殖器或肛周长疙瘩、红点、溃疡是性病?

时间:2012-11-29 09:00来源: 作者:admin 点击:

男女生殖器或肛周长疙瘩、垢多、有臭味、有红色丘疹、溃疡、浓性分泌物/有淡红色赘生物、小白点、小疙瘩、成肉芽状、鸡冠状、菜花状或乳头状,易出血、性交疼痛或出血等,通常考虑是生殖感染,如尖锐湿疣、生殖器疱疹等性病可能性大。如有上述情况建议及时上医院检查治疗。

一、男性生殖器或肛周长疙瘩、红点、溃疡等可能是什么病?

石家庄男科性病专家黄主任:男性生殖器长疙瘩是啥病,这种情况需要临床鉴别诊断。人体的各个不同部位组织长出异物也是常见现象,首先要明确病因,早期治疗,对于患者的情况,由于患者提供的资料非常模糊,语言描述很不准确(当然可以理解,患者并非专业人士嘛),对于生殖器部位冠状沟长异物,在临床上有很多病因的,在此我无法一一赘述。建议患者到当地正规的医院检查就医,相信问题很快就能得到解决。千万不可讳疾忌医,而且也不要拖延时间,另外我特别要说的就是,还没有查清和根除病因前,应该严禁进行性生活。防止可传染性疾病传播,到时受害的还是自己人。下面我给患者一些常见的冠状沟异物情况,但患者还是应该去医院检查的,更不可自己用药乱医:

1、珍珠状阴茎丘疹病   在门诊工作中,常常有男性青壮年因龟头上长出一排或几个针尖大的细珠状丘 疹而就诊,他们忧心忡忡,有的担心长了肿瘤,有的害怕得了性病。在性医学 咨询信中,询问该病变的也不在少数,他们描述得非常具体:皮疹小米粒大小,与周围皮肤颜色相似,不痛不痒,虽然对排尿、性生活均无影响,但心理 压力却非常大。 其实,这种疾病既不是肿瘤,也不是性病。医学专家经过做病理切片已经证 实,其结构是正常的结缔组织增生。在医学上,将它命名为珍珠状阴茎丘疹病。

珍珠状阴茎丘疹病的病因尚未明确,论断主要靠皮疹分布的部位和形态。本病 没有特效治疗方法,也不需要治疗。患有本症的人最重要的是认识这个疾病, 从恐惧和忧虑中解脱出来。本病对健康和阴茎的生理功能没有任何影响。

2、白斑   龟头处可出现形状不一的白斑,有的全白,有的较白,不痛不痒,表面光滑不 伴有其它皮疹,其周围的色素常较正常肤色加深。本病无特效疗法,但常可不治自愈。由于龟头白斑与包皮垢慢性刺激有关,而白斑又有恶变的可能,因此有包茎或 包皮过长的龟头生白斑者均应尽早环切包皮.

3、增殖性红斑  表现是龟头处出现单个或数个红斑,可为圆形、环形或不规则形,边界清晰, 略高而硬,表面光亮。有时可有糜烂、结痂或乳头样增生。该病可多年无变 化,也可能癌变。增殖性红斑的病因不明,但主要发生于包皮过长者,因此认为与包皮过长,包 皮垢刺激有关。笔者曾为数名本病患者做过包皮环切手术,其中几个人的红斑 自然消失。因此,患有本病者均应常规切除包皮。增殖性红斑的治疗问题目前 没有肯定的意见。有的学者主张切除包皮,密切观察;有的医生主张冷冻或用 X线照射病损。另外,本病又称为红斑增生病或者红色肥厚病。发现龟头有红斑的患者千万不 要讳疾忌医,而应及早上医院的泌尿外科看病并作包皮环切手术。

4、皮角  表现为龟头上长出火柴棒或筷子粗细的牛角状凸起,呈褐色或棕灰色,质地坚 硬。据认为,是在龟头炎症的基础上表皮角质细胞增生形成的赘生物。皮角被 认为是一种癌前病变。皮角的特征突出,诊断不难。治疗方法为局部切除。应该指出的是,患有龟头 皮角的病人应尽早求医,千万不要不好意思,或试图自已去除,以免加重病 情,或者延误诊治,导致严重后果。

5、血管性水肿  与荨麻疹一样,是龟头对食物、药物或昆虫叮咬所引起的急性过敏反应。本病 可仅发生在龟头,也可与荨麻疹同时发生。儿童易患龟头水肿,表现为龟头处 包皮高度水肿而发亮,如同大水泡。但不影响排尿。本病常常于夜间发生,痒 感不显著,也无全身不适,可于数日后自行消退。

龟头包皮血管性水肿诊断简单治疗也较容易,局部应注意保持清洁、干燥,必要时可用1:1000新洁尔灭轻拭病变处。合并全身荨麻疹者可口服扑尔敏、苯海拉明治疗,但要在医生指导下用药。

6、固定药疹  常因口服磺胺类、巴比妥类、解热止痛药后,于服药的一日内,甚至数分钟突 然发病。表现为龟头处出现一个圆形或椭圆形的斑块,大小不定,中央呈紫红 色肿胀,周围色红,局部可有痒或灼热感。严重者中央迅速发展为水疱,破溃后形成湿烂面,经十多日才能愈合,且多遗有色素沉着,须经数月至一年才能 逐渐消退。以后,患者每服该致敏药物,患处皮疹就会复发,而且面积会越来越大。

本病诊断不难,有服药史和上述症状者容易确诊,尤其有复发史者诊断更易。龟头固定药疹与血管性水肿的鉴别也不困难,有服药史,症较重的多为固定药 疹。

固定药疹的预防重于治疗。患者应牢记自己过敏的药物,在看医生时应主动说明,并且绝不能再用那些药物。一旦发病应立即停服致敏药物,轻者可外用抗 菌素软膏,内服苯海拉明治疗。重者应及早就医,请医生诊治。

7、股癣   多见于臀部和大腿上内侧,但也常侵犯阴茎。初起为小丘诊(小疙瘩),奇痒,然后扩大形成边缘呈环状凸起,中央平坦的圆形或多形性皮损,常见脱屑。股癣是霉菌感染,根据症状诊断不难,有疑问时可刮取皮损处的少许皮屑,在显微镜下查找霉菌菌丝,有助于确诊。阴茎处皮肤薄嫩,治疗时不可用刺激性过强的药物,一般可外用克霉唑软膏 效果较好。若其它部位也有癣则应同时治疗,以免复发。

8、结核疹  常发生于龟头,表现为淡红色小疙瘩(丘疹),不痛不痒,进展很慢。有时破溃,形成小的圆形溃疡,无脓液,可逐渐结疤而愈。有时可合并皮肤结核疹, 表现为四肢、背部、头颈出现多处皮疹,易误诊为粉刺、毛囊炎或囊肿。皮疹此起彼落,可自行吸收,但每个皮疹一般约20-30天才能自愈。

龟头结核疹可根据皮疹特征、患者有过结核或结核接触史以及其它部位的典型皮疹确诊。应该指出的是,结核疹是皮肤对其它部位结核灶产生过敏反应而发生的,其本身病灶内不含有结核杆菌。

结核疹的治疗应口服抗结核药物,病人不宜私自治疗,应请医师给予指导用药。

9、尖锐湿疣   常在性接触后3周-8个月发病,病变位于阴茎头、冠状沟、包皮系带、尿道口等处,呈柔软乳头状肉疙瘩,呈灰白、淡黄或粉红色,触之易出血。可以是单个,也可以密集成簇,有点像菜花样。治疗需用冷冻或激光疗法。

10、传染性软疣  多发生于性接触后2-7周,表现为一种3-6毫米直径的半球形丘疹,中央微凹,犹如脐窝。若挤压丘疹,可挤出白色乳酪样物质。治疗可用锐利的刮匙刮除,再涂碘酒或石炭酸,并压迫止血;也可用冷冻疗法。

11、霉菌性龟头炎  由一种叫做念珠菌的霉菌引起,一般发生于已切除包皮的病人,其龟头红色发 亮,表面有小脓疱或小丘疹。可服克霉唑或酮康唑,病变部位涂克霉唑软膏。

12、牛皮癣  可仅发生在阴茎而其他部位没有,所以不易识别,表现为在阴茎头部有边缘清 楚的红斑丘疹,没有一般牛皮癣所特有的银白色鳞屑,若长在阴茎干上可有鳞屑。可用氢化可的松软膏外涂,以控制病情。

13、绒毛状乳头状瘤   在冠状沟边缘有粟粒样肿物,呈粉红色乳头状突起,排列成行;阴茎勃起时突 起尤为明显,较硬。平时无疼痛等不适,但在性生活时可损伤女方阴道粘膜。 治疗需作手术局部切除。

14、龟头包皮炎  这是一种发病率最高的龟头包皮疾病。患者几乎都有包茎或包皮过长。在龟头和过长的包皮之间,由于脱落的上皮细胞、腺体分泌和包皮垢杆菌形成一个温热、潮湿的细菌培养基,一旦细菌进入即可引起炎症。龟头包皮炎发病初期可见龟头和包皮表面水肿、充血,尿道口周围发红并出现创面、糜烂,并可发展成浅表的溃疡,有脓性分泌物流出,病人自觉阴茎头处 发痒或有灼热感,随后疼痛。溃烂后可流脓、味臭。严重者还会有乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大及压痛。

另外,如为霉菌感染的念珠菌性龟头炎,常表现为龟头粘膜红斑、局部水肿、 表现光滑、边缘轻度脱屑,并可有丘疹和小脓疮向周围扩大形成龟头糜烂。反复发作的念珠菌性龟头炎,可引起包皮干裂,纤维化和龟头硬化性改变。

黄主任提醒广大患者朋友:上述意见仅供参考,不管是哪种,建议尽快正规医院泌尿性病科(男科妇科)就诊以明确诊断。如果有什么问题也可以拨打我的电话:0311-86666697  13731116191

二、女性生殖器或肛周长疙瘩、红点、溃疡等可能是什么病?

石家庄军康医院妇科性病专家宋主任:女性生殖器长了小疙瘩,并不都是性病,一定不要紧张,更不要受不实广告的影响。有些人发现生殖器长了小疙瘩后,不是讳疾忌医,就是不知道该到哪里去看病,以至拖延日久。出现症状后,一定要到正规的医院检查确诊,弄清楚是什么病,再决定下一步如何治疗。

根据疙瘩情况可以考虑

1、如果小疙瘩是长在阴道口的上方,并且是对称的,就是正常的结构,不必担心 。

2、阴道口可能生长的是尖锐湿疣

如果疣体是单发或多发小丘疹状,乳头状、菜花状或鸡冠花状,表面粗糙,根部有蒂或融合成片,基本就可以认定为尖锐湿疣。非典型皮损,需结合醋酸白试验。即用纱布或棉棒浸蘸5%冰醋酸溶液紧敷患处,2~5分钟后观察:如为尖锐湿疣,则局部变为白色,此为阳性反应;假性湿疣则为阴性反应,即不变色。如果局部有炎症时,可为假阳性反应,必要时可做病理检查。

3、阴道口可能生长的是寻常疣

是因病毒感染引起的良性表皮内新生物。好发于手背、指背,足缘及甲周等部位。有时只有一个母疣,有时因自我接种感染而突然增多。其病变为皮肤上有针尖大小到豆粒大小圆形或多角形肉样小结节,表面有许多肉刺样丝状突起,干燥而粗糙。摸时较硬,稍有压痛。散在分布。 本病大多在2年内自行消退。

4、可能是前庭大腺囊肿

前庭大腺位于两侧大阴唇下端,腺管开口于小阴唇内侧靠近处女膜处,一旦腺管阻塞,分泌物积聚,即可引起前庭大腺囊肿。有时也可因为腺腔内前粘液浓稠或先天性腺管狭窄,排液不畅继发感染而形成脓肿。前庭大腺囊肿多为单侧,大小不等,可持续数年不增大。若囊肿小且无感染,患者无自觉症状,往往在妇科检查时偶然被发现,这一类型可以不治疗;若囊肿大,则患者会感到外阴有胀坠感或性交不适,需去医院就诊;如有继发感染,前庭大腺急性炎症未及时控制,则会发展成前庭大腺脓肿,一旦脓肿形成就会出现发热,局部红肿,剧烈疼痛,甚至不能走路,需立即就医。

5、可能是炎症引起的局部组织肿大

宋主任再次提醒广大患者朋友:上述意见仅供参考,不管是哪种,建议尽快正规医院泌尿性病科(男科妇科)就诊以明确诊断。如果有什么问题也可以拨打我的电话:0311-86666697  13731119161

三、如何辨别生殖器或肛周长疙瘩、红点、溃疡等是不是性病?

因皮肤病在生殖器上长小疙瘩的人数远比因性病长小疙瘩的人数多得多,患者可根据症状先自查。那么,如何辨别生殖器疱疹小疙瘩是不是性病呢?    男女生殖器官在体外的部分叫外生殖器,涉及皮肤、黏膜和毛发。既然是皮肤、黏膜和毛发,当然就可以发生皮肤病、黏膜病和毛发病。由于性病的蔓延,再加上一些夸张不实的广告宣传,只要生殖器上发现小疙瘩,有人就会担心是否为性病。

1、是否有过不洁性行为

性接触传播是性病传播的最主要途径,然而,极少数情况下,性病也可能通过其他非性行为的接触方式而传播,如被病原菌污染的衣裤、被褥、毛巾、浴盆、便器等可成为传播性病的媒介,多见于梅毒、淋病、疥疮、滴虫病等;通过血液及血液制品的传播,如艾滋病的传播,接受了被艾滋病病毒感染的血液的人,约有90%可感染上艾滋病病毒,薬物成瘾者或吸毒者使用污染的针头、注射器也可导致艾滋病的传播等等。

性病大多数都通过不洁性接触传播,通过其他非性行为的接触方式传播的毕竟是极少数,生殖器长小疙瘩的患者自己心中应先有个底,如果没有发生过不洁性行为,那么,阴部的小疙瘩是性病的可能性就会大大降低。

2、自查几种皮肤病也会长小疙瘩

下面这几种皮肤病都会在阴部发生小疙瘩,但它们都不是“性病”。对照一下,看小疙瘩与哪一种情况最相吻合。男性生殖器长疙瘩具体情况可以比照上面的相关介绍;女性外阴有疙瘩可见于毛囊炎、疖肿、疱疹等,建议到正规医院妇科进行相关检查,以便明确诊断对症治疗。

3、男女生殖器长疙瘩、红点或溃疡,如果是性病,通常是尖锐湿疣或生殖器疱疹。

性病在男女生殖器阴部的小疙瘩,通常考虑是由乳头瘤病毒感染的尖锐湿疣。那么性病的小疙瘩是什么样的?发生对象:绝大多数为有性接触史的人。小疙瘩特点:位置男或女阴部,如龟头、冠状沟、包皮、阴道口、前庭、阴唇等性接触部位。几个连在一起,疙瘩表面粗糙,很像乳头表面。可以是一个、几个或多个小疙瘩。越长越大,越长越多,而且可以长很大,甚至鸡蛋大。症状一般不疼不痒,但较容易破,破了后会疼痛。性接触后不是当时发病,要过(潜伏期)2~3个月才发病。应该与配偶一起到正规的大医院皮肤性病科或者大型的性病皮肤病医院诊治。

男性尖锐湿疣早期症状

男性患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊。病初为淡红或污红色粟状大小赘生物,性质柔软,顶端稍尖,逐渐长大或增多。可发展成乳头状或囊状,基底稍宽或有带,表面有颗粒。在肛门部常增大,状如菜花,表面湿润或有出血,在颗粒间常积存有脓液,散发恶臭气味,搔抓后可继发感染。位于湿度较低干燥部位的生殖器疣,损害常小而呈扁平疣状。位于湿热湿润部位的疣常表现为丝状或乳头瘤状,易融合成大的团块。有严重肝病的患者尖锐湿疣可增大。妊娠可使尖锐湿疣复发或生长加快。

女性尖锐湿疣早期症状

女尖锐湿疣的潜伏期3周到8个月,平均3个月,病变发展无自限性,症状局部瘙痒、疼痛,少数病人无症状。生长部位:外阴、阴道、宫颈、肛周,常见两个部位同时发生,局部表现为淡红色或灰色小丘疹,小疙瘩,小红点,小肉赘等,呈疣状突起,常融合形成菜花样赘生物。有性生活史,到医院用5%的醋酸涂后病变处变白。如果有上述症状的女性朋友,建议及时到医院检查治疗,切勿延误! 

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